Consultório

Quadril do jovem e do esporte

Videoartroscopia do quadril

Uma cirurgia feita por pequenos cortes, com uma câmera, para tratar problemas dentro da articulação do quadril.

O que é

Cirurgia por vídeo, por dentro da articulação

Na artroscopia, o cirurgião faz pequenas incisões ao redor do quadril. Por uma delas entra o artroscópio, uma câmera fina que mostra o interior da articulação num monitor. Pelas outras entram instrumentos delicados para tratar o que foi encontrado.

Por não abrir a articulação, é chamada de cirurgia minimamente invasiva. Nem todo problema do quadril se trata por artroscopia: a indicação é sempre individual.

Esquema do quadril mostrando acetábulo, lábio, cabeça do fêmur, ressalto ósseo e o artroscópio

Indicações

Quando ela pode ser indicada

Impacto femoroacetabular

Um formato diferente do fêmur ou do acetábulo faz os dois ossos se tocarem de forma anormal durante o movimento, causando dor, principalmente ao flexionar e girar o quadril. Pelo consenso internacional de Warwick, o diagnóstico exige a soma de sintomas, sinais no exame físico e achados de imagem: o formato do osso na radiografia, sozinho, não basta.

Lesão do lábio acetabular

O lábio é um anel de cartilagem na borda do acetábulo que ajuda a vedar e estabilizar a articulação. Pode se lesionar, muitas vezes junto com o impacto. Na artroscopia, ele pode ser reparado (suturado) ou, quando necessário, tratado de outra forma.

A artroscopia costuma ser considerada depois de avaliação médica completa e, em geral, de uma tentativa de tratamento sem cirurgia, como fisioterapia e ajuste das atividades. Quem já tem artrose avançada ou displasia importante pode precisar de outro tipo de tratamento.

Como é feita

Etapas da cirurgia

  1. Anestesia e posicionamento. O paciente é anestesiado e posicionado numa mesa que permite afastar levemente o fêmur do acetábulo, abrindo espaço para a câmera.
  2. Pequenas incisões. São feitos portais de poucos milímetros, por onde entram a câmera e os instrumentos.
  3. Tratamento do lábio. Quando lesionado, o lábio pode ser reparado com pontos presos ao osso por pequenas âncoras.
  4. Correção do impacto. O ressalto ósseo que causa o impacto é remodelado, para que o quadril se mova sem o contato anormal.

Recuperação

Depois da cirurgia

A recuperação é gradual e acompanhada pela fisioterapia. Nas primeiras semanas, costuma-se usar muletas, com carga e movimentos liberados aos poucos. O ritmo de cada fase é definido pelo cirurgião e pelo fisioterapeuta, de acordo com o que foi feito na cirurgia e com a evolução de cada paciente.

Retorno ao esporte

Volta à atividade

O retorno ao esporte é por etapas: força, controle do movimento e, depois, gestos específicos da modalidade. O momento de voltar depende da evolução, não apenas do tempo passado. Não há garantia de resultado: a conversa sobre expectativas faz parte da consulta.

O que dizem os estudos

Evidência científica

Resultados de estudos são médias de grupos e não garantem o resultado de cada pessoa. Esta página é informativa e não substitui a consulta.

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